DEDO EN GATILLO

I.- DEFINICIÓN
El dedo en gatillo también conocido como Tenosinovitis estenosante, se produce cuando la inflamación se acumula en el tendón de un dedo y hace que se flexione de manera involuntaria. Es causado por un estrechamiento de la vaina que rodea el tendón que controla el dedo afectado o el pulgar, este estrechamiento produce que el tendón se atasque cuando el dedo esta en una posición flexionada, para después liberarse repentinamente de un movimiento.
II.- SÍNTOMAS
  • Generalmente rigidez (especialmente en la mañana).
  • Sensación de chasquido o clip al mover el dedo.
  • Nódulo (como una bolilla pequeña) sensible en la base del dedo afectado.
  • Dificultad para estirar el codo.
  • Presión o parálisis de las articulaciones del dedo.
  • Dolor al realizar la flexo-extensión del dedo implicado.
III.- INCIDENCIA
  • Incidencia estimada de 28 casos por 100.000 habitantes por año.
  • Frecuente en personas con trabajo o actividades que implican la flexo-extensión repetitiva de las falanges.
  • Mayor frecuencia en las personas que tienen entre 40 y 60 años de edad.
  • La condición es mas recurrente en las mujeres.
  • Afecta con mayor frecuencia a los dedos pulgar, medio o anular.
IV.- PRONÓSTICO
Es rara la resolución espontanea del dedo en resorte a largo plazo. Sino se trata esta alteración permanecerá como una molestia dolorosa; no obstante si el dedo llega a atraparse, el paciente puede sufrir una rigidez permanente.
 V.- TRATAMIENTO
El tratamiento varia dependiendo de la gravedad de la causa. En fases iniciales se puede realizar un tratamiento mediante inmovilización con férula que puede resultar beneficioso en un 50% - 70% de los casos y el uso de antiinflamatorios orales.

TRATAMIENTO TERAPÉUTICO:

  • Al principio terapia antiinflamatoria y analgésica (crioterapia, baños de contraste, ultrasonidos y láser).
  • Movilizaciones pasivas y mas adelante activas.
  • Maniobras articulares.
  • Ejercicios para ir ganando fuerza progresivamente.

OTROS TRATAMIENTOS: INFILTRACIONES Y CIRUGÍA.

VI.- RECOMENDACIONES
  • Toma un descanso de las tareas repetitivas. En la mayoría de los casos, el dedo gatillo se produce al realizar un agarre repetitivo de la mano o al flexionar el pulgar o el indice. Cambio de actividades del paciente para reducir la inflamación.


  • Aplíquese hielo en el dedo. La terapia con frío (hielo envuelto en una toalla delgada o compresas de gel congelado) debe aplicarse en el tendón inflamado (generalmente aparece un bulto o nódulo pequeño en la parte baja del dedo o en la palma de la mano y será sensible al tacto). con la finalidad de reducir la hinchazón y el dolor.

 
Realice algunos estiramientos: 

  • Estirar el dedo afectado podría revertir la condición, sobre todo si tratas el problema durante sus primeras etapas. Sujetar tu dedo afectado y extenderlo lentamente mientras ejerces presión ligeramente.
 
  • Estiramiento de los flexores del antebrazo. Mantener 15 segundos, realizar 4 series de 5 repeticiones.
 
  • Estiramiento individual del dedo afectado. Mantener 15 segundos, realizar 4 series de 5 repeticiones.
 
  • Extensión activa de los dedos de la mano. Colocamos la palma sobre la mesa y en esa posición sin despegar la palma debemos extender y separar nuestros dedos lo máximo posible de la mesa y entre si, mantenemos esa posición 5 segundos, y realizamos 10 series mas.

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